Hot spot ehk äge märg dermatiit
Hot spot’id tekivad kergemini suurtel koertel, nt labradori retriiveril, kuldsel retriiveril, berni alpi karjakoeral, saksa lambakoeral, rotveileril ja bernhardiinil. Kas teadsid? Retriiveritel tuvastatakse hot spot pindmisi nahapõletikke sagedamini kui muudel koeratõugudel.
On leitud, et koheva karva all on soe keskkond ja pärast märjaks saamist kuivab selline karv kauem, mis loob sobivad tingimused bakterite paljunemiseks. Kõige rohkem esineb hot spot’te soojal ja niiskel aastaajal, kuid Rootsis tehtud uuringus leiti, et juhtumid jaotuvad võrdselt terve aasta peale.
Hot spot’i põhjused
Hot spot’i tekitab paikne ärritus, sügelus või valu, mille peale hakkab koer nahka kratsima, närima või lakkuma. Naha kaitsekiht kahjustub ja bakteritel tekib võimalus nahal paljuneda. Nahamuutuse tekitab seega koer ise, kuid NB! tavaliselt on selle eeldus mõni allolev sügelust või valu põhjustav tegur!
Süglust võivad põhjustada nahaparasiidid. Näiteks kirbud ja nende põhjustatav kirbuallergia on üle maailma kõige tavalisem hot spot’tide tekkepõhjus. Ka täid on tavapärased, eriti külmal aastaajal. Täidele meeldib olla kõrvade taga ja nad võivad põhjustada hot spot’i tekkimise pea piirkonnas või vaagna piirkonnas. Kärntõbi põhjustab väga tugevat sügelemist eelkõige kõrvalestadel ja jäsemetel. Puukide tekitatud sügelus on tavaliselt vähene, kuid paikne ärritus võib põhjustada hot spot’i tekkimise. Puuke võib leida enamasti koera keha esiosas ja pea piirkonnas.
Koera nahal või kõrvas olev võõrkeha võib põhjustada paikset ärritust. Kõrvapõletikule järgneb sageli kõrva ja kõrvataguse kratsimine, seega, kui pea piirkonnas esinevad hot spot’id, tuleb kõrvu alati kontrollida. Seevastu päraku piirkonnas võib nahapõletikku põhjustada nn pärakupaunade liigtäitumine või põletik.
Väga levinud allolev põhjus nahapõletikele, sh hot spot´le, on allergiad. Allergilise koera naha kaitsevõime on häiritud ja mikroobidel on lihtne naha pinnal paljuneda. Sügelemine kestab tihti pikka aega ja põhjustab pidevat lakkumist ning kratsimist.
Naha kahjustumist võivad koeral põhjustada ka muud asjaolud kui nahahaigused. Luu- või liigesevalu võib kaasa tuua valusa koha lakkumise ja närimise, kuigi lonkamist ei olegi alati märgatud. Kui koera puusal on korduvalt hot spot’te, võib see olla märk liigesevalust.
Raseerimine või karvade trimmimine võib kahjustada naha kaitsekihti ja soodustada seal hot spot’i tekkimist.
Rootsis tehtud uuringus ei esinenud umbes 15 protsendil haigestunud koertest ühtegi nimetatud põhjustest, vaid leiti, et põletiku tekitas pikaajaline niiskus koheva karva all.
Diagnoos
Haiguse kiire kulg ja tavapärase iseloomuga kahjustus aitavad haigust kiiresti diagnoosida. Väga tähtis, et kontrollitakse, kas koeral on nahaparasiite või muud selget põhjust hot spot’i tekkimiseks. Kui põletikud on korduvad, on väga oluline otsida taustal peituvat põletikku põhjustavat tegurit.
Kui kahtlustate, et teie koeral on hot spot, võtke ühendust loomaarstiga.
Sellel koeral tekkis hot spot täide põhjustatud infektsiooni tekitatud sügelemise tagajärjel. Foto: Kirsti Schildt.
Hot spot’i ravi
Ravi korral on oluline põletikuliselt nahapiirkonnalt ja selle ümbrusest karv ära raseerida. Nii saab põletikuline nahk rohkem õhku ja ala saab kergemini puhastada. Mõnikord selgub vigastuse ulatus alles siis, kui karvad on ära aetud, sest koheva karva alt võib olla raske eristada muutunud nahka tervest nahast. Koera hot spot võib olla väga valus või asuda tundlikus kohas, seega vajalik võib olla rahustamine.
Hot spot on väga kiiresti arenev mäda eritav valus nahapõletik. Ravi alustatakse karvade raseerimisega põletiku piirkonnas ja naha puhastamisega. Pildid: Kirsti Schildt
Põletikuline nahk puhastatakse kipitust mittetekitava puhastusvahendiga, näiteks joodi või kloorheksidiini sisaldava lahjendatud lahusega. Kui puhastamine ei õnnestu valu tõttu, võite kasutada vigastuse kohale pihustatavaid preparaate. Pindmist, väikest põletikku võib ravida üksnes puhastamise ja desinfitseerimisega. Mõne patsiendi jaoks on hea variant antibakteriaalne ravišampoon. Mõnele patsiendile sobivad sügelust vähendavad või jahutavad preparaadid.
Koera naha edasine kahjustamine hoitakse ära kas krae, särgi või tagakäpale pandava sokiga.
Ulatuslik või sügavam hot spot’i nahapõletik võib vajada eraldi loomaarsti määratud ravi. Ravimite vajadust hinnatakse alati juhtumipõhiselt. Mõnel juhul on paranemist kiirendanud hormooni sisaldav naharavim. Suukaudset sügelusvastast ravi vajatakse siis, kui sügelemine on märkimisväärselt tugev ja kestab pikka aega. Sageli on vajalik ka valuravi.
Kuigi kolle nahal paraneb õige raviga enamasti kiiresti, on oluline siiski alati otsida hot spot’ti põhjustavaid taustategureid, eelkõige siis, kui tegemist on korduva vaevusega.
Sageli paraneb hot spot pärast ravi alustamist kiiresti, kuid on ka raskeid juhtumeid, mille korral tuleb ravi muuta. Kui paranemine ei edene soovitud viisil, tuleks võtta uuesti ühendust loomaarstiga.
Hot spot'i esmaabi
- Pügage karvad põletikuliselt alalt ja selle ümbrusest.
- Puhastage ala antiseptilise mittekipitava lahusega, ärge hõõruge.
- Patsutage piirkond kuivaks.
- HOT SPOT on punetav, niiske ja sageli selgepiiriline põletikuline ala koera nahal. Kasutage põletiku leevendamiseks antiseptilist spreid, geeli või salvi.
- Takistage piirkonna hõõrumist või lakkumist (kraega).